Är män med lågrisk prostatacancer lika nöjda med vården om de följs upp av sjuksköterska som läkare?: Empirisk jämförande populationsbaserad studie utifrån demografiska, medicinska och omvårdnadsdata
2020 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 10 credits / 15 HE credits
Student thesis
Abstract [sv]
Bakgrund: Prostatacancer är den vanligaste cancerformen hos män i Sverige och under 2019 diagnostiserades över 10 000 nya fall. Det senaste decenniet har ökningen varit högst hos män under 70 år, vilket resulterat i ökad användning av kurativt syftande behandling och ökad detektion av lågrisk tumörer. Med ökat antal behandlade patienter och män i aktiv monitorering (AM) måste sjukvården anpassas för att kunna bemöta vårdbehovet. Syfte: Att undersöka om någon skillnad fanns i skattad nöjdhet hos patienter med lågrisk prostatacancer om uppföljning skett hos läkare jämfört med sjuksköterska utifrån demografiska, medicinska och omvårdnadsdata med undergrupper ålder, utbildningsnivå, samsjuklighet, behandling, initial information och delaktighet i behandlingsbeslut. Metod: Tvärsnittsstudie med jämförande inslag. Alla män som 2008 registrerats i Nationella prostatacancerregistret med diagnostiserad lågrisk prostatacancer (Gleason score ≤6, PSA <10ng/ml) och vid diagnos var 70 år eller yngre, hade genomgått radikal prostatektomi, strålbehandling eller AM bjöds in till studien. En studiespecifik enkät skickades ut till 1720 män och besvarades av 1288 män, vilket resulterade i en svarsfrekvens på 74,9%. Resultat: Vi fann att det inte finns någon skillnad i nöjdhet oavsett patientens ålder, utbildningsnivå, behandling, given information eller delaktighet i behandlingsbeslut. En signifikant skillnad framkom för undergruppen samsjuklighet CCI=1, med högre skattad nivå av nöjdhet med uppföljning hos sjuksköterska. Slutsats: Män med lågrisk prostatacancer kan med bibehållen nöjdhet erbjudas uppföljning i sjuksköterskeledd mottagning. En sjuksköterskeledd aktiv monitoreringsmottagning bör dock ske i nära samarbete med läkare för bibehållen medicinsk säkerhet, tills tydliga riktlinjer för AM finns.
Abstract [en]
Introduction: Prostate cancer is the most common cancer for men in Sweden, more than 10,000 new cases were diagnosed during 2019. The highest increase over the past decade is for men less than 70 years. This has resulted in an increased use of curative treatment and detection of low-risk tumors. With higher number of treated patients and men in active surveillance (AS), the healthcare system needs to be adapted to meet this increased demand. Aim: To investigate any difference in the self-reported satisfaction with prostate cancer care, for patients with low-risk prostate cancer, follow-up by a physician or a nurse. Demographic, medical and nursing data were taken into account with subgroups of age, education level, comorbidity, treatment, initially given information and participation in treatment decisions. Method: Cross-sectional study with comparative elements. All men registered in the National Prostate Cancer Registry in 2008 with diagnosed low-risk prostate cancer (Gleason ≤6, PSA <10ng /ml), age 70 years or younger, had undergone surgery, radiotherapy or AS were invited to the study. A study-specific questionnaire was sent to 1720 men and were answered by 1288, resulting in a response rate of 74,9%. Result: We found that there is no difference in satisfaction regardless of the patient's age, educational level, treatment, given information or participation in treatment decisions. A significant difference was found for the subgroup comorbidity CCI = 1, with a higher estimated level of satisfaction with follow-up by a nurse. Conclusion: Men with low-risk prostate cancer can be offered follow-up of AS in nurse-led reception with the continued satisfaction of prostate cancer care. However, a nurse led active surveillance follow-up should be in close collaboration with a urologist to ensure the medical safety, until there are detailed guidelines for active surveillance.
Place, publisher, year, edition, pages
2020. , p. 32
Keywords [en]
active surveillance, low-risk prostate cancer, nurse-led follow-up, satisfaction
Keywords [sv]
aktiv monitorering, lågrisk prostatacancer, nöjdhet, sjuksköterskeuppföljning
National Category
Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:hig:diva-32816OAI: oai:DiVA.org:hig-32816DiVA, id: diva2:1443300
Subject / course
Nursing
Educational program
Caring sciences – master’s programme (one year)
Supervisors
Examiners
2020-06-222020-06-182020-06-22Bibliographically approved