Samverkan mellan olika vårdaktörer, verksamheter och nivåer finns mer eller mindre i alla delar inom hälso- och sjukvården. Brister i denna samverkan kan innebära en risk för att avvikelser sker. Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård trädde i kraft 1 januari 2018. Syftet med lagen är att skapa en trygg, säker och smidig övergång för patienter som blir utskrivna från slutenvården till öppenvård och omsorg. Det finns behov av en gemensam målbild mellan beslutsfattare inom utskrivningsprocessen när det gäller vad man önskar uppnå med samverkan. Detta examensarbete undersöker fem beslutsfattares mål och värderingar med avseende på samverkan vid utskrivning från slutenvård åter till öppenvård och omsorg. Beslutsfattarna i utskrivningsteamet utgår från olika verksamheter inom öppenvården samt från kommunal verksamhet. Med värdefokuserat tänkande som referensram har fem semistrukturerade intervjuer utförts. För varje respondent har en målstruktur bestående av fundamentala och instrumentella mål konstruerats. Överst i en målstruktur finner man de fundamentala målen som är viktiga i sig själv och presenteras hierarkiskt. Instrumentella mål är viktiga för att de leder vidare till ett annat mål, dessa ordnas i ett nätverk. Målstrukturerna i detta examensarbete visar de olika respondenternas värderingar och mål som de önskar uppnå vid samverkan med varandra. Vid konstruktion av respondenternas målstrukturer framkom att flera av respondenterna hade liknande fundamentala mål, nämligen att maximera säker vård, omsorg och trygghet för den enskilde och närstående i utskrivningsprocessen och att maximera tydligheten och ändamålsenligheten hos utskrivningsplanen. Flera av de instrumentella målen för att uppnå de fundamentala målen var för respondenterna lika. Genom välfungerande kommunikation, mötesplatser och förståelse för varandras ansvarsområden kan ett effektivt handläggande av ärenden uppnås. Att arbeta personcentrerat och att arbeta i utskrivningsteam är även återkommande instrumentella mål. Samtliga instrumentella mål leder slutligen till det instrumentella målet att skapa tydliga utskrivningsplaneringar som sedan leder vidare till de fundamentala målen. Resultatet kan användas för att identifiera beslutsmöjligheter som är i linje med beslutfattarnas fundamentala värderingar vid planering av den enskildes insatser vid utskrivning från slutenvården.

Cooperation between different care actors, activities and levels is more or less found in all parts of health care. Shortcomings in this collaboration can mean a risk of deviations occurring. The law on collaboration on discharge from inpatient healthcare came into force on January 1, 2018. The purpose of the law is to create a secure, safe and smooth transition for patients who are discharged from inpatient care to outpatient care and social care. There is a need for a common goal image between decision makers within the discharge process when it comes to what one wish to achieve with collaboration. This thesis examines the goals and values of five decision-makers with regard to collaboration during discharge from inpatient care back to outpatient care and social care. The decision makers are based on various activities within outpatient care as well as municipal activities. With value-focused thinking as a frame of reference, five semi-structured interviews have been conducted. For each respondent a goal structure consisting of fundamental and instrumentalgoal has been constructed. At the top of a goal structure, you find the fundamentalgoals that are important in themselves and are presented hierarchically. Instrumental goals are important because the lead on to another goal, these are arranged in a network. The goal structures in this thesis show the different respondents’ values and goals that they wish to achieve when collaborating with each other. When constructing the respondents goal structures, it emerged that several of the respondents had similar fundamental goals, namely to maximize safe care, social care and safety for the individual and relatives in the discharge process and to maximize the clarity and effectiveness of the discharge plan. Several of the instrumental goals for achieving the fundamental goals were the same for the respondents. Through well-functioning communication, meeting places and understanding of each other’s areas of responsibility, efficient handling of matters can be achieved. Working person-centered and working in discharge teams are also recurring instrumental goals. All instrumental goals ultimately lead to the instrumental goal of creating clear discharge planning, which then leads on to the fundamental goals. The result can be used to identify decision-making opportunities that are in line with the decision-makers’ fundamental values when planning the individual’s actions upon discharge from inpatient care.