Bakgrund: Övervikt och fetma är idag ett vanligt förekommande folkhälsoproblem och   förekomsten ökar hos både kvinnor och män i alla åldersgrupper. Det svenska samhällets kostnader till följd av detta folkhälsoproblem beräknas vara 125 miljarder kronor om året. Människor som har övervikt och fetma löper större risk för att drabbas av följdsjukdomar. Distriktssköterskor och sjuksköterskor inom primärvården kan stödja patienter till livsstilsförändringar genom att arbeta hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande. 

Syfte: Att beskriva primärvårdssköterskors erfarenheter och upplevelser av att arbeta hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande hos patienter med övervikt och fetma.

Metod: En kvalitativ ansats med deskriptiv design användes för att besvara studiens syfte. Datan insamlades med semistrukturerade intervjuer. Fem distriktssköterskor och en sjuksköterska som arbetade inom primärvården deltog i studien. Den insamlade datan analyserades med kvalitativ innehållsanalys.

Huvudresultat: Temat som framkom var att skapandet av motivation hos patienten var utmanande och essentiellt. Arbetsstrategier som användes var att göra en kunskapsbedömning av patienten, förmedla kunskap och informera om risker. Ett individanpassat förhållningssätt var viktigt i bemötandet. Motiverande samtal och nåbara delmål ökade patientens delaktighet. Motivationsbrist hos patienten upplevdes vara ett hinder för arbetet och eftersom övervikt och fetma är ett stigmatiserat ämne försvårades samtalet med patienten. Det framkom även att det inte alltid fanns rätt förutsättningar i organisationen. Ett vårdprogram att förhålla sig till har efterfrågats av primärvårdssköterskorna som deltagit i studien. 

Slutsats: I primärvårdssköterskans ansvarsområde ingick att motivera, förmedla kunskap och stödja patienten till hållbara livsstilsförändringar. Hinder och möjligheter har tydliggjorts som belyser komplexiteten i att samtala med patienter om ett stigmatiserat ämne.